fotalEnergies Tankstelle                                                  I

      Ingeborg Schwind                      .                                      I

      Heidelberger Straße 55 - 57

      64285 Darmstadt

      Stations-Nr,: 000945

      Tel,: 06151 I 316459

      Fax,: 06151 I 319471

      Steuernummer Station:078686598ti

                                                                                      I

      *     11 ,12 Liter #                  0* 8  '"                                     I
      Diesel
                                                               25,OI*A

            2;-249 e          / Liter                 .

         Wussten Sie schon, dllss.ftJ (Nesern
         Betrag ca, 9,22 
                                            I~~          .··.      ·

         Minerftlölsteuer        + MNSt, et~~n                     sind?
      ___ .                   .             .~.~.~-- ·. -l~-- .. - ....

      ~~~uldl.l·{·..                           e               /25,01                       I

   J  EC ~allte'                               e               ' 25,0'".,  ::.  ,'~            I

   ~  ;rf!
j     ; is;00 i' MI~ST.
                           A                   e               3,99

      Summe Netto                              e               21,02

      Terminal-ID             54707317/N000094502

      Datum/Uhrzeit              16,03,2022 10:38:35

      AID                     A000000359 10 1002800 1                                             I

      Anwendunysname                                     gi rocard

      Kartennummer            XXXXXXXXXXXXXXXI401                                                    I

      Autorisierungsmerkma 1                             554283

      Eingabemodus                                             Cless

      CVM                                                      KEIN

      Kartenname                       Girocard CLESS

      Stations-ID                                        N0000945

      STAN/BATCH                                  666890/142

      Betrag                                             25,01 EUR                                      I

                      KUNDENBELEG                                                                          I

           ZAHLUNG AUTORISIERUN~                               -.
                                 , .. -~"-

      TSE S/N: 4FB1B18AEE3707BBE513BD1E8578114

      F5D5B83ßDOOB8F15A45941BBB007AF273

      Transaktionsnummer: 182174

      Anmeldezeit (Start): 16.03.2022 10:44:13

      Anmeldezeit (Ende): 16,03,2022 10:44:33

      Unterschriften-Zäh         ler: 418425

      Unterschrift: 4CF90E50C2373F33690C1A82ßB                                  -

      239F9321 E61A5021 FC69AE99F4D9C9EOC8C9FC3D