Erdenwerk          Darmstadt

            Mainzerstr. 100, 64293                    Darmstadt, Tel.:            06255/3261

Lieferschein:           59001                         Ausgang      ·

Re.Kunde:

Palrnea

Fahrzeug:

DA-PS 101

Baustelle:

Darmstadt

Darmstadt

Sorte:

912  Gartenerde

                        Datum                         E.nr.                    Gewicht

         Erstgewicht    16.12.2021                    106709                      2,48 t

          Zweitgewicht  16.12.2021                    106710                      3,82 t

                                                                      Netto       1,34 t

                                           Rechnung:                  Netto:              26,80       

                                           (Re.-Nr.=Lfs.-Nr.)         Mwst 19,00          5,09        

                                                                      Brutto:             31,89       

                                   .---

Betrag erhalten:

Material    ist augenscheinlich  und organoleptisch  unauffällig.                 JA D                NEIN D

Messwerte aus freipogrammierbarer  Zusatzeinrichung.  Die geeichten Messwerte können eingesehen werden. Der

Anlieferer  bestätigt mit seiner Unterschrift,       dass es sich bei dem angelieferten  Material um unbelastetes

und frei von schädlichen verunreinigungen  handelt. Bei Zuwiderhandlung        haftet der Anlieferer    für alle

dadurch entstandenen  Schäden und Kosten.  Der Kraftfaherer    trägt alleine die Verantwortung   für die

Einhaltung des höchtszulässigen    Gesamtgewichts.

Unterschrift Wäger                                    Kenntnis genommen und bestätigt

            SILLER Schüttgutlogistik            GmbH, Kamsbachweg 18, 64678 Lindenfels

Steuer-Nr:.005.243.00459-HR Amtsgericht         Darmstadt HRB l01321-Gaschäftsführer: R.Hafner+J.Schütz

                                                                   .